Perifeeristen hermosolujen ylihermostuvuus on luultavasti tärkein hypokalsemian patofysiologinen vaikutus, mutta liikahermostuneisuutta esiintyy kaikilla hermoston tasoilla, mukaan lukien motoriset päätylevyt, selkäytimen refleksit ja keskushermosto.
Miksi hyperkalsemia vähentää kiihtyneisyyttä?
Korkeat Ca2+ tasot voivat estää natriumin liikkumisen jänniteohjattujen natriumkanavien läpi, mikä hidastaa natriumin pääsyä kiihtyviin kalvoihin. Siten toimintapotentiaalien muodostuminen hermosoluissa sekä luusto- ja sydänlihassoluissa muuttuu.
Kuinka hypokalsemia vaikuttaa toimintapotentiaaliin?
Hypokalsemia: Hypokalsemia vaikuttaa pääasiassa L-tyypin kalsiumkanavaan ja pidentää sydämen toimintapotentiaalin vaihetta 2. Tämä voidaan nähdä EKG:ssa ST-segmentin pidentymisenä. Kalsiumkanavat sulkeutuvat vaiheen 2 lopussa.
Mikä on hypokalsemian sivuvaikutus?
Ajan mittaan hypokalsemia voi vaikuttaa aivoihin ja aiheuttaa neurologisia tai psykologisia oireita, kuten sekaannusta, muistin menetystä, deliriumia, masennusta ja hallusinaatioita. Nämä oireet häviävät, jos kalsiumtaso palautuu.
Miksi hypokalsemia lisää natriumin läpäisevyyttä?
Ionisoitunut hypokalsemia lisää kalvon kiihtyneisyyttä mahdollistamalla itsestään jatkuvan natriumin läpäisevyyden saavuttamisen pienemmällä depolarisaatioasteella, kun taas ionisoitunut hyperkalsemia vaatii normaalia suurempaa depolarisaatiota tämän kynnyksen saavuttamiseksi saavutettu (katso kuva 5-2).
