Ainoa luotettava menetelmä methemoglobiinipitoisuuden mittaamiseen ja methemoglobinemian diagnoosin vahvistamiseen on CO-oksimetria Useimmissa nykyaikaisissa verikaasuanalysaattoreissa on sisäänrakennettu CO-oksimetri, joka mahdollistaa v altimoveren tutkitaan spektrofotometrisesti useilla aallonpituuksilla.
Voiko pulssioksimetri havaita methemoglobiinin?
Tausta: Methemoglobiinia verestä ei voida havaita tavanomaisella pulssioksimetrialla, vaikka se voi vääristää oksimetrin arviota (Spo2) todellisesta v altimon toiminnallisesta happisaturaatiosta (Sao2).
Mikä on normaali methemoglobiinitaso?
Methemoglobiinin fysiologinen taso veressä on 0–2 %10–20 %:n methemoglobiinipitoisuudet ovat hyvin siedettyjä, mutta tätä suuremmat tasot liittyvät usein oireisiin. Yli 70 %:n tasot voivat aiheuttaa kuoleman. Oireet riippuvat myös sen muodostumisen nopeudesta.
Miksi PaO2 on normaali methemoglobinemiassa?
Methemoglobiini absorboi valoa molemmilla aallonpituuksilla, joten näiden ylimääräisten hemoglobiinilajien läsnäolo tekee SpO2:n laskemisesta epätarkkoja. Methemoglobiini ei vaikuta PO2:n v altimoveren kaasun mittaukseen, mikä johtaa normaaliin (ja usein lisähapen vuoksi kohonneeseen) laskettuun SaO2-arvoon.
Mikä on PO2 methemoglobinemiassa?
V altimoverikaasu (ABG) paljasti PO2=285 mmHgkohonneella MetHb-tasolla (44 %). Happilisännässä PO2 nousi 400 mm Hg:iin, mutta SPO2 pysyi 90 %:ssa. Suodatinpaperitesti paljasti merkittävää värimuutoksia (normaaliin verrattuna).
