Kaikki tällä hetkellä käytetyt paikallispuudutteet yhä suositummissa synnytysalan aluepuudutuksen muodoissa ylittävät istukan helposti, joita hallitsee vain kaksi tekijää, joita anestesialääkäri voi hallita (1)) annostelu ja annosten ajoitus sekä (2) kohdun verenkierto, koska se liittyy …
Mitkä anestesialääkkeet läpäisevät istukan?
Lääkeryhmiä, joiden tiedetään läpäisevän istukan, ovat opiaatit, bentsodiatsepiinit, efedriini, paikallispuudutteet, beetasalpaajat, barbituraatit ja propofoli. Lääkkeitä, joiden tiedetään läpäisevän istukan, mutta joita pidetään yleisesti turvallisina, ovat propofoli, ketamiini ja fentanyyli.
Ovatko paikallispuudutteet turvallisia raskauden aikana?
Enn altaehkäisevät, diagnostiset ja korjaavat hammashoidot ovat turvallisia koko raskauden ajan. Edrenaliinia sisältäviä paikallispuudutteita (esim. bupivakaiini, lidokaiini, mepivakaiini) voidaan käyttää raskauden aikana.
Mitkä aineet eivät pääse istukan läpi?
Se, pääseekö aine istukan läpi äidin ja sikiön välillä, riippuu sen molekyylikoosta, muodosta ja varauksesta. Aineita, jotka eivät todennäköisesti läpäise merkittäviä määriä, ovat bakteerit, hepariini, sIgA ja IgM Useimmat antigeenit ovat pieniä, kun taas IgM on suuri molekyyli.
Läpäiseekö bupivakaiini istukan?
Yhteenvetona tämä tutkimus viittaa siihen, että bupivakaiini läpäisee ihmisen istukan passiivisen diffuusion avulla aktiivisen kuljetuksen sijaan, ja siihen vaikuttavat äidin ja sikiön proteiineihin sitoutumisen erot ja hyvin mahdollisesti istukan kertymisen mukaan.
