Insuliini siirtää kaliumia soluihin stimuloimalla Na+-H+-antiportterin aktiivisuutta solukalvolla, mikä edistää natriumin pääsyä soluihin, mikä johtaa Na+-K+ ATPaasin aktivoitumiseen, mikä aiheuttaa sähkögeenisen kaliumvirtauksen. IV-insuliini johtaa annoksesta- riippuvaiseen seerumin kaliumpitoisuuden laskuun [16].
Miksi insuliini aiheuttaa alhaista kaliumia?
Eksogeeninen insuliini voi aiheuttaa lievää hypokalemiaa, koska se edistää K+:n pääsyä luurankolihaksiin ja maksasoluihin lisäämällä Na+-K+-ATPaasipumppu[39]. Insuliinin aiheuttaman hypoglykemian aiheuttama lisääntynyt epinefriinin eritys voi myös vaikuttaa os altaan[40].
Alentaako insuliini kaliumia?
Insuliini auttaa siirtämään kaliumia soluihin. Tämä voi johtaa hypokalemiaan tai alhaiseen veren kaliumtasoon.
Kuinka paljon insuliini vähentää kaliumia?
10 yksikköä insuliinia alentaa seerumin kaliumpitoisuutta 0,6–1,2 mmol/l 15 minuutin kuluessa antamisesta, ja vaikutukset kestävät 4–6 tuntia (1 –3). Insuliini voi kuitenkin aiheuttaa myös ei-toivottuja vaikutuksia, kuten hypoglykemiaa (1, 2).
Miten insuliini ja glukoosi hoitavat hyperkalemiaa?
Hyperkalemian hoidossa käytettyjä lääkkeitä ovat seuraavat: Kalsium (joko glukonaatti tai kloridi): Vähentää hyperkalemian aiheuttaman kammiovärinän riskiä. Glukoosin kanssa annettu insuliini: Helpottaa glukoosin ottoa soluun, mikä johtaa kaliumin solunsisäiseen siirtymiseen.
