Bupivakaiini on LA:ista kardiotoksisin (taulukko 3.10), ja kardiotoksisia vaikutuksia voimistavat hypoksia, hyperkapnia, asidoosi ja hyperkalemia.
Mikä paikallispuudutus on vähiten kardiotoksinen?
S(−)-enantiomeerin bupivakaiini havaittiin myös tehokkaammaksi3 ja vähemmän kardiotoksiseksi kuin R(+) enantiomeeri4, mikä johti S(−)-enantiomeerin, levobupivakaiinin, valintaan turvallisemmaksi vaihtoehdoksi bupivakaiinille. Molempia lääkkeitä markkinoidaan bupivakaiinia turvallisempana eläinkokeiden perusteella.
Onko bupivakaiini kardiotoksisempi kuin bupivakaiini?
LA:n systeemisen toksisuuden diagnoosi
Useimmat paikallispuudutteet tuottavat samanlaisia merkkejä ja oireita, vaikka hermotoksisuuden ja kardiotoksisuuden suhde voi olla huomattavasti erilainen (bupivakaiinin ollessa kardiotoksisin).
Mikä paikallispuudutus on turvallisin?
Novocaine on turvallinen ja tehokas paikallispuudutusaine. Sitä käytetään yleisimmin hammaslääketieteessä toimenpiteisiin, joiden suorittaminen kestää alle 90 minuuttia. Useat tekijät vaikuttavat novokaiinin kestoaikaan, mukaan lukien adrenaliinin annos ja käyttö.
Kuinka bupivakaiini vaikuttaa sydämeen?
Bupivakaiini aiheuttaa pitoisuuteen liittyvän eteisensisäisen, A-V-solmukkeen, intraventrikulaarisen johtumisen ja sydänlihaksen supistumiskyvyn laman nopean natriumkanavan salpauksen vuoksi sekä hermo- että sydänkudoksessa.
