Meropeneemiin liittyvät kohtaukset olivat harvinaisia (0,1 %), jopa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Yhteenvetona voidaan todeta, että meropeneemilla on erinomainen turvallisuusprofiili ja siksi se sopii käytettäväksi iäkkäille ja/tai munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville potilaille.
Onko meropeneemi munuaistoksinen?
Tausta: Karbapeneemit ovat suhteellisen uusi beetalaktaamiantibioottien luokka, jolle on ominaista laaja kirjo antibakteerista vaikutusta. Meropeneemi (MER), uusi karbapeneemi, on osoittanut alempaa munuaistoksisuutta verrattuna imipeneemiin (IMI).
Tarvitseeko meropeneemin munuaissäätöä?
Muuaisten vajaatoiminta/dialyysi: Säätö vaaditaan – 750 mg 12 tunnin välein, jotta kreatiniinipuhdistuma on 20–40 ml/min; 500 mg 12 tunnin välein kreatiniinipuhdistumalle <20 ml/min. Vain antoreitti IV; Ei imeytymistä suun kautta.
Voimmeko antaa meropeneemi dialyysin aikana?
Sen huippupitoisuudet plasmassa 0,5 tai 1 g:n laskimonsisäisen infuusion jälkeen ovat 25 mg/l ja 50 mg/l. Se eliminoituu pääasiassa munuaisten kautta, ja sen eliminaation puoliintumisaika on 1 tunti. Meropeneemi poistuu tehokkaasti hemodialyysillä, dialyysipuhdistuma on 80 ml/min.
Mitkä antibiootit ovat turvallisia munuaisten vajaatoiminnassa?
- Gentamysiini.
- Kefatsoliini.
- Fluorokinoloni.
- Levofloksasiini.
- Siprofloksasiini.
