3. Mikä on hillitty riskinjakomalli? V: Tässä hoitomallissa maksu ei riipu tarjottujen palvelujen määrästä tai intensiteetistä, vaan riski jaetaan palveluntarjoajan, potilaan ja vakuutuksen välillä.
Kuka kantaa nimityksen riskin?
Maksujärjestelmät vaihtelevat sen mukaan, missä määrin palveluntarjoajat ja maksajat kantavat riskin ja vastuun terveydenhuollon kustannusten rahoittamisesta (kuva 1). Esimerkiksi maksullisessa mallissa maksajat kantavat enemmän taloudellista riskiä kuin tarjoajat. Pääkirjan alla palveluntarjoajat kantavat enemmän riskejä kuin maksajat.
Mitä ovat pääomasopimukset?
Pääomasopimus on terveydenhuoltosuunnitelma, joka mahdollistaa kiinteän maksun maksamisen jokaisesta sen kattamasta potilaasta. Pääomasopimuksen mukaan HMO tai johdettu hoitoorganisaatio maksaa kiinteän summan rahaa jäsenistään terveydenhuollon tarjoajalle.
Mitä täyden riskin pääteksti tarkoittaa?
Täyden riskin pääomajärjestelyihin liittyy jaettu taloudellinen riski kaikkien osallistujien kesken ja asetetaan palveluntarjoajat vaaraan paitsi oman taloudellisen tuloksensa vuoksi myös muiden palveluntarjoajien suorituskyvyn kann alta. verkko.
Miten päämies vaikuttaa potilaisiin ja palveluntarjoajiin?
Pääomamaksut ovat enn alta sovittuja maksuja terveydenhuollon tarjoajille palvelujen toimittamiseksi jäsentä kohden kuukaudessa (PMPM). … Päätössopimuksen mukaan palveluntarjoajat eivät voi saada enemmän kuin vahvistettu hoitohinta, riippumatta siitä, ylittikö potilaan hoito korvaussumman, joka tunnetaan myös nimellä "katto ".