Päätös ACEi:n/ARB:n käytön jatkamisesta tai lopettamisesta potilaiden saavuttaessa CKD-vaiheen 4 tai 5 on kiistanalainen. Toisa alta jatkamiseen liittyviä riskejä ovat hyperkalemia, metabolinen asidoosi ja mahdollinen GFR:n heikkeneminen.
Millä kreatiniinitasolla ACE:n estäjien käyttö tulisi lopettaa?
Kirjoittajat suosittelevat, että ACE:n estäjähoitoa ei tulisi keskeyttää, ellei seerumin kreatiniinitaso nouse yli 30 % lähtötasosta kahden ensimmäisen kuukauden aikana hoidon tai hyperkalemian (seerumin kaliumin) jälkeen. taso >tai=5,6 mmol/L) kehittyy.
Miksi ACE:n estäjät ovat vasta-aiheisia kroonisessa munuaissa?
Tärkeimmät turvallisuusongelmat ACE:n estäjien tai ARB-hoidon yhteydessä kroonista munuaistautipotilailla ovat hyperkalemia ja GFR:n nopea lasku. Näitä lääkkeitä ei tule käyttää potilailla, joilla on lähtötilanteen hyperkalemia.
Voitko käyttää ACE:n estäjiä kroonisessa kuumeessa?
ACE:n estäjiä ja ARB-lääkkeitä voidaan käyttää turvallisesti useimmilla CKD potilailla. 11.1 ACE-estäjiä ja ARB-lääkkeitä tulee käyttää kohtalaisina tai suurina annoksina, kuten kliinisissä tutkimuksissa on käytetty) (A).
Milloin käytät ACEi:tä CKD:ssä?
Angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (ACEI:t) tai angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB:t) ovat parhaiten tutkittuja verenpainetta alentavia aineita, jotka tarjoavat merkittävää munuaisten ja sydän- ja verisuonisairauksien suojaa CKD-potilaille [9], ja niitä on suositeltuensilinjan hoito potilaille, joilla on ei-diabeettinen CKD , erityisesti …
