Rifaksimiini on huonosti imeytyvä antibiootti, jonka uskotaan vähentävän ammoniakin tuotantoa eliminoimalla ammoniakkia tuottavat paksusuolen bakteerit. Monet pienet tutkimukset ovat ehdottaneet, että rifaksimiini on tehokas akuutin HE:n hoidossa ja on erittäin hyvin siedetty.
Kuinka laktuloosi hoitaa hepaattista enkefalopatiaa?
Tätä lääkettä käytetään suun kautta tai peräsuolen kautta maksasairauden (hepaattisen enkefalopatian) komplikaatioiden hoitoon tai ehkäisyyn. Se ei paranna ongelmaa, mutta voi auttaa parantamaan henkistä tilaa. Laktuloosi on paksusuolen happamoittava aine, joka toimii vähentämällä ammoniakin määrää veressä
Mikä on rifaksimiinin vaikutustapa?
Vaikutusmekanismi
Rifaksimiini on huonosti imeytyvä bakterisidinen rifamysiinijohdannainen, joka estää bakteerien proteiinisynteesiä sitoutumalla palautumattomasti RpoB, bakteerin beeta-alayksikköön. DNA-riippuvainen RNA-polymeraasi (3).
Miksi rifaksimiinia annetaan kirroosiin?
Rifaximin lievittää askitesta ja parantaa kirroosipotilaiden eloonjäämistä, joilla on tulenkestävää askitesta. Yksi mahdollinen mekanismi on se, että rifaksimiini säätelee suolistobakteerien rakennetta ja toimintaa, mikä parantaa systeemistä tulehdustilaa.
Miksi hepaattiseen enkefalopatiaan annetaan antibiootteja?
Useat suun kautta otettavat antibiootit, mukaan lukien neomysiini, metronidatsoli ja rifaksimiini, ovat tehokkaita alentamaan veren ammoniakkitasoja ja niitä käytetään myös maksaenkefalopatian hoidossa (Alexander 1992; 5 Zeneroli 200).
